Hvis de danske apoteker opretholder kunstigt store lagre af medicin, kan de uden de store anstrengelser få ekstra kroner til at trille ned på bundlinjen via den danske returnerings- og priskrediterings-ordning.

Det oplever det svenske selskab Bluefish Pharmaceuticals, at en stribe apoteker udnytter. Firmaet har gransket sit salg af medicin til det danske marked og håndplukket 9-10 apoteker, som ifølge Bluefish Pharmaceuticals ligger inde med lagre af en størrelse, der ikke giver mening. Og så har firmaet afskåret apotekerne fra at få returneret eller få priskreditering for selskabets medicin.

”Grunden er, at vi er overbeviste om, at flere apoteker har store mængder af vores produkter på lager, som de ikke sælger. Nogle har hvad der svarer til 15 pct. af Danmarks totale behov på lager, og så vidt jeg ved, er der intet enkeltstående apotek, der er så stort, at de har behov for så store mængder,” siger Johan Florin, markedschef i Bluefish Pharmaceuticals, til MedWatch.

Sådan fungerer systemet

Returnerings- og priskrediterings-ordningen er en grundpille i det danske apotekssystem. Priserne på lægemidler til apotekssektoren ændres hver 14. dag, og en forudsætning for systemet er, at apotekerne har mulighed for at returnere varer, som ikke længere er konkurrencedygtige prismæssigt eller modtage priskreditering for varerne.

Det gælder for eksempel, hvis varen falder i pris. Her krediterer producenten og sommetider grossisten apoteket for det beløb, der svarer til differencen mellem den gamle og nye værdi af apotekets lagerbeholdning på det tidspunkt, hvor prisen faldt, dog kun hvis forskellen er på mere end 150 kr. pr. varelinje.

Men apotekerne kan ved at koordinere lageret med prisstigninger og -fald tjene ekstra til egen lomme.

Et eksempel er, hvis apoteket køber 500 produkter af 100 kroner stykket fra et medicinalfirma som Bluefish Pharmaceuticals. Hvis firmaet sænker prisen med 10 kr. til næste takstperiode, skal firmaet betale 500 gange 10, altså 5000 kr., til apoteket. Hvis medicinalselskabet hæver prisen bagefter, får det ikke penge tilbage. Men hvis firmaet to uger senere sænker prisen med 10 kr. igen, skal det igen betale 5000 kr. til apoteket – for det samme lager.

Ødelægger priskonkurrencen

”På et tidspunkt bliver produkterne gamle, og apoteket sender dem tilbage til Bluefish Pharmaceuticals, og vi bliver nødt til at refundere hele lagret. Så det er virkelig et problem, at nogle af apotekerne køber så meget, sidder på lageret og tjener penge på prisdifferencerne og så til sidst sender beholdningen tilbage, når produkterne er for gamle,” siger Johan Florin.

Han fortæller, at det ser ud til, at handlingen er mere almindelig blandt apotekerne, end han først troede. Han har selv fundet frem til de 9-10 apoteker, hvis lagre bugner af Bluefish Pharmaceuticals produkter.

”Problemet er, at det ruinerer prismekanismerne. Normalt vil vi gerne konkurrere ved at sænke prisen og tilbyde den laveste pris til de danske skatteydere og patienter. Men hvis de køber en stor mængde produkter fra os, som de ikke sælger, så ødelægger det den dynamiske priskonkurrence,” siger Johan Florin.

Ingen tør at konfrontere apotekerne

Johan Florin mener, at det heftige lagerindkøb oftest går ud over de firmaer, der tit ændrer deres medicinpriser. Bluefish Pharmaceuticals har diskuteret problemet med andre firmaer, der har samme problem med flere af de danske apoteker.

”Men ingen har rigtig turde gøre noget ved det.”

Skaber jeres initiativ en åbning, som andre selskaber kan benytte til at lægge pres på apotekerne ved at droppe refusionen?

”Ingen anelse. Jeg har ikke hørt noget. Det gik meget stille for sig, faktisk. Jeg troede, at diskussionen ville blive større, og at jeg ville blive kontaktet af Apotekerforeningen. Men jeg har ikke hørt noget.”

Hvor meget sparer I på at boykotte ordningen?

”Ikke meget. Hvad jeg gerne vil, og som jeg også har fortalt apotekerne, er, at vi vil være glade for at begynde at give dem refusion igen, hvis de ganske enkelt sænker lagerbeholdningen ned til et normalt niveau.”

Vrede apotekere

Johan Florin har været i kontakt med de apoteker, som Bluefish Pharmaceuticals har valgt at afskære for refusion og returneringer.

”Nogle af dem reducerer lagret. Nogle afgav den forklaring, at de leverer produkter til 10-15 andre apoteker og ikke kun dem selv. Og nogle var meget vrede og fortalte mig, at de ville returnere alle produkterne og aldrig købe noget fra os igen.”

Det danske apotekssystem er sådan indrettet, at apotekerne ifølge loven er forpligtet til at tilbyde det billigste produkt, der bliver udbudt, til kunden - også selvom de ikke har det liggende på lageret. Men uanset hvad, må apotekernes indkøb ikke være styret af andre forhold, end at gøre det billigst muligt for kunden.

”Jeg fortalte dem, at det er fint. Hvis vi har den laveste pris på markedet, så skal de købe vores produkt alligevel. Men det er ikke 100 pct., der overholder det, selvom de fleste gør. Så må vi se, hvad der sker. Hvis de ikke køber mine produkter, selvom de er de billigste på markedet, så bliver jeg formentlig mere vred, end jeg er nu.”

I søgelyset før

Danske Regioner har tidligere påpeget, at ”det skaber spekulation og en meget uhensigtsmæssig adfærd for så vidt angår indkøb og lagerhold på nogle apoteker og hos nogle grossister,” når apotekerne i dag kan få kompensation fra producenterne, hvis lægemidlerne på apotekets lager falder i pris, i forhold til den pris apotekerne har indkøbt til.

Sundhedsministeriet har iagttaget, at mængden af returnerede varer har været stigende, og at denne trafik i dag er større end, hvad der vurderes at være hensigtsmæssigt og nødvendigt i forhold til medicintilskudssystemet.

Læs Apotekerforeningens respons på sagen her: Apotekerforening: Vi har rykket myndighederne

 Minister gransker apotekers lager-misbrug 

 Apoteker gransket for lyssky forretningsforhold

 Apotekerforening: Ministeriet må komme ind i kampen 

 Minister vil afklæde apotekerne for borgerne 

 Her er detaljerne om Konkurrencestyrelsens apoteks-razzia