Den amerikanske pharmacy benefit manager Express Scripts indfører fra næste år et nyt program, som skal være med til at holde udgifterne til diabetesmedicin nede for selskabets mange kunder.

Det skriver Reuters.

Pharmacy benefit managers er selskaber, som forhandler priser på lægemidler med medicinalselskaberne på vegne af sundhedsprogrammer fra det offentlige, private forsikringsselskaber eller arbejdsgivere i USA. Express Scripts er landets største aktør på det område, og selskabets kunder giver dækning til i alt 85 millioner amerikanere.

Express Scripts lancerer sit nye Diabetes Care Value Program til næste år, og helt konkret vil man garantere et loft over udgifterne til diabetesmedicin per patient for sine kunder. Det skal sikre, at stigningen i regningen til diabetesmedicin i 2017 lander på halvdelen af de nuværende estimater.

I rapporten 2015 Drug Trend Report fandt Express Scripts frem til, at udgifter til diabetesmedicin steg med 14 pct. i 2015, mens man anslog, at regningen ville stige med yderligere 18 pct. i 2016 og 17,7 pct. i 2017.

Klarer regningen

”Diabetes er en altødelæggende sygdom for patienterne, og det er også en af grundene til, at betalernes omkostninger løber løbsk. Vores Diabetes Care Value Program hjælper vores kunder og diabetespatienter med at overvinde de omkostninger og behandlingsudfordringer, som denne forfærdelige sygdom skaber,” lyder det fra Glen Stettin, der er chief innovation officer for selskabet, i en pressemeddelelse.

Og hvis et givent sundhedsprogram fra en af Express Scripts’ kunder ryger over det fastsatte udgiftsloft på diabetesområdet, så er det Express selv, der hænger på regningen efterfølgende, afslører han overfor Reuters.

”Hvis de ryger over loftet, så hænger vi på den – dollar for dollar,” siger Glenn Stettin i et interview med nyhedsbureauet.

Dårligt nyt for Novo

Både Express og selskabets nærmeste rival, CVS, har for alvor lagt pres på medicinalselskaberne i de seneste år, og flere virksomheder er blevet tvunget til enten at tilbyde markante rabatter på deres produkter eller få disse smidt af PBM’ernes lister over foretrukne lægemidler.

På diabetesområdet har det blandt andet ramt danske Novo Nordisk, der hidtil har stået stejlt og har nægtet at give rabatter, hvilket har resulteret i udelukkelse af flere midler fra Express Scripts’ vigtigste liste, National Preferred Drug Formulary, som dækker medicin til 25 millioner amerikanere.

Og det ser altså ikke ud til, at presset på Novo og rivaler som franske Sanofi og amerikanske Eli Lilly bliver mindre i de kommende år.

 Rebien: Derfor regner vi med prishug i USA 

 Novo Nordisk trækker igen amerikansk nitte 

 Novo tror stadig på vækst i USA, trods lavere priser 

 Analytiker: Vraget Novo-rival kan blive mere aggressiv 

 Investor: Derfor overreagerer markedet på Novo-nyt 

 Express Scripts vil bekæmpe pludselige prisstigninger