Novo Nordisks massive succes med vægttabsmidlet Wegovy kommer med en pris, ikke mindst hos sygesikringerne rundt omkring i verden.

Fra tid til anden er det i overskrifterne, at nogle af de amerikanske sygesikringer, ikke længere ser sig i stand til at yde tilskud til behandling, da de drukner i den regning, der følger med det populære vægttabsmiddel.

Senest har det været fremme, at tilskudsdækningen til Wegovy fjernes for statsansatte i North Carolina fra og med april.

Men endnu flere vælger ifølge Novo rent faktisk at yde dækning. Og selskabet mener også på sigt at kunne føre bevis for, at behandlingen samlet set medvirker til at reducere sundhedssystemets udgifter forbundet med svær overvægt.

”Vi kan konstatere, at der i øjeblikket er flere i USA, der vælger til, end der vælger fra.”

”Vi mener, at vi er i en dynamisk fase nu, hvor læger og sundhedssystemer er i gang med at forstå, hvad svær overvægt er for en sygdom, og hvad værdien er ved at behandle. Vi er i gang med at generere de data, der bygger den case,” siger Lars Fruergaard Jørgensen, topchef i Novo Nordisk på en pressekonference.

Nye kontraktmodeller

Senest har hjerte-kar-studie, Select, med Wegovy vakt opsigt, da det viste, at midlet reducerer risikoen for alvorlige hjerte-kar-hændelser med 20 pct.

Fordelen er endnu ikke godkendt af myndighederne, så Novo kan ikke slå på tromme for det. Men Novo håber på sigt også at vise effekt på andre følgesygdomme, og summa summarum mener Novo, at behandlingen samlet set reducerer sundhedssystemets udgifter forbundet med svær overvægt og en af de utallige følgesygdomme.

”Så kan det godt være, at vi skal udvikle nogle nye modeller til, hvordan vi laver aftaler, så man kan kigger på, hvad værdien er af produktet, og når betaleren har anerkendt den værdi, så får vi betaling.”

”Så vi er villig til at indgå nye kontraktformer. Men det starter med, at betaleren skal komme til en konklusion omkring, at svær overvægt er en sygdom, der skal behandles, og hvad værdien er af det. Og hvis man ikke har gjort det op, er der ikke noget regnestykke, der hænger sammen,” konstaterer Novo-chefen.

Prisen vil falde hen ad vejen

På sigt vil prisen på Wegovy dog under alle omstændigheder falde, hvis Novo skal nå sit mål om, at nå ud til flere og flere patienter, hvoraf mange vil være dækket af statslige sygesikringer.

”Det er en udvikling, der sker over tid, når der kommer konkurrence,” siger Lars Fruergaard Jørgensen.

Han peger på, at volumenerne vil vokse markant, i takt med at priserne falder, og at det også er Novos mål og i øvrigt overordnet også vil være en god forretning.

”Så vi har et mål om at nå mange flere patienter. For det gør os relevante. Så vil vi blive set som en del af løsningen og ikke problemet. I starten når man lancerer, bliver man set som et problem, fordi man ikke har nået at få særlig stor påvirkning på sundheden. Så ser man kun prisen,” siger Lars Fruergaard Jørgensen.

Og prislappen på Wegovy er i øjeblikket høj, især i USA, da Novo har valgt at gå efter de mest betalingsdygtige segmenter først, hvorefter det er hensigten at rulle produktet bredere og bredere ud, eksempelvis til den offentlige sygesikring Medicaid.

Der er i den forbindelse simpelthen tale om ”bevidst kalkulation” fra Novos side, hvor selskabet forsøger at balancere udbud og efterspørgsel, oplyser finansdirektør Karsten Munk Knudsen.

Han siger desuden, at priserne i USA vil falde i 2024, men også at volumenerne vil mere end opveje dette, og dermed sikre Novo vækst.