Da den offentlige amerikanske sygesikring Medicare i marts åbnede døren for i visse tilfælde at give tilskud til Novo Nordisks storsælgende vægttabsmiddel Wegovy, var det en beslutning, der potentielt kan få betydning for millioner af patienter.

Det viser et nyt studie fra Kaiser Family Foundation, KFF, skriver Bloomberg News.

Undersøgelsen er interessant, efter at Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS, i marts besluttede, at de private sygesikringer, der administrerer Medicare Part D-ordninger for ældre over 65 år, kan vælge at yde dækning til Wegovy i visse tilfælde.

Den føderale lovgivning udelukker ellers tilskud til vægttabsmidler.

Men efter, at den amerikanske lægemiddelstyrelse i marts godkendte, at Wegovy også reducerer risikoen for alvorlige hjerte-kar-hændelser i svært overvægtige med hjerte-kar-sygdom, har også Medicare part D-ordningerne fået mulighed for at give tilskud, i tilfælde af at patienten lider både af hjerte-kar-sygdom og svær overvægt.

Spørgsmålet om, præcis hvor mange patienter, der i den forbindelse kan blive omfattet, har dog været uklart, indtil KFF’s netop offentliggjorte studie.

Studiet kommer frem til, at 10 mio. amerikanere dækket af Medicare lider af hjerte-kar-sygdom. 13,7 mio. dækkede lider af svær overvægt, mens 3,6 mio. patienter både har erkendt hjerte-kar-sygdom og lider af svær overvægt.

Af de 3,6 mio. patienter lider 1,9 mio. af dem desuden af diabetes, hvilket i forvejen kan kvalificere dem til tilskud til et lægemiddel i GLP-1-klassen, som Wegovy også tilhører.

Ifølge studiet kan sygesikringerne dog vise sig at være tilbageholdende med at indføre dækning blandt andet som følge af store omkostninger forbundet med det.

Og selv hvis ordningerne indfører dækning, kan den enkelte patients udgifter blive ganske store. Det skyldes, at loftet over patientens egne udgifter kan blive 3300 dollar i 2024 og 2000 dollar i 2025, konkluderer undersøgelsen.